ADHD [4부] ADHD는 어떻게 진단하나요

by 키블

ADHD [4부] ADHD는 어떻게 진단하나요?

아이의 집중력 문제나 행동이 걱정될 때,
“병원에 가면 바로 ADHD인지 아닌지 알 수 있을까?” 하는 궁금증이 생기죠.
하지만 ADHD는 단순히 한 번의 검사로 진단할 수 있는 질환이 아니에요.
아이의 다양한 행동과 환경을 종합적으로 살펴보는 과정이 필요하답니다.

ADHD 진단은 ‘과정’이에요

ADHD는 감기처럼 피검사나 엑스레이로 바로 알 수 있는 게 아니에요.
그래서 전문가들은 여러 단계의 평가를 거쳐 ADHD 여부를 확인해요.

신체 검사

시력, 청력, 성장 상태 등을 확인해
다른 신체적 문제로 인한 행동 문제가 아닌지 확인해요.

발달 및 건강 이력 확인

아이의 성장 과정, 가족력, 출생 전후 환경 등
전반적인 발달 이력을 꼼꼼히 살펴봐요.

행동 관찰 및 평가 도구 사용

부모, 교사, 아이 자신에게 설문지나 체크리스트를 활용해
아이의 행동이 여러 환경에서 어떤 식으로 나타나는지를 분석해요.

예: ADHD 평정척도(Conners, Vanderbilt 등)

여러 환경에서의 증상 확인

ADHD는 집이나 학교 등 두 곳 이상에서 증상이 나타나야 진단 가능해요.

예를 들어, 집에서는 괜찮은데 학교에서만 산만하다면 ADHD가 아닐 수도 있어요.

진단 기준: DSM-5 기준에 따라 진단해요

ADHD 진단은 미국정신의학회에서 제시한 DSM-5 진단 기준을 따릅니다.
주요 기준은 아래와 같아요.

증상 개수 (나이에 따라 다름)

만 16세 이하 ➤ 6가지 이상의 증상이 6개월 이상 지속될 것

만 17세 이상 ➤ 5가지 이상의 증상이 6개월 이상 지속될 것

이 증상은 주의력 부족 또는 과잉행동·충동성 중 하나 또는 둘 다일 수 있어요.

주의력 결핍(부주의) 증상 다음 중 6개(7개) 이상 해당
세부 사항을 놓치거나 실수를 자주 함
집중 유지가 어려움
말을 듣는 것 같지 않음
지시를 따르거나 과제를 끝까지 하지 못함
일이나 활동을 체계적으로 정리하기 어려움
오랜 시간 집중이 필요한 일을 기피함 (예: 숙제, 보고서 작성)
필요한 물건을 자주 잃어버림 (예: 책, 지갑, 휴대폰)
외부 자극에 쉽게 산만해짐
일상생활에서 자주 깜빡하거나 잊어버림

과잉행동-충동성 증상 다음 중 6개(7개) 이상 해당
손발을 꼼지락거리거나 가만히 있지 못함
자리에 앉아 있어야 하는 상황에서 자주 자리에서 일어남
상황에 맞지 않게 뛰어다니거나 지나치게 활동적임
조용히 놀이하거나 여가 활동을 즐기기 어려움
마치 "모터가 달린 것처럼" 끊임없이 움직임
말을 지나치게 많이 함
질문이 끝나기도 전에 대답을 해버림
차례를 기다리는 것이 어려움
다른 사람의 대화를 방해하거나 끼어듦

추가 진단 기준

12세 이전부터 증상이 나타났는가?

두 가지 이상의 환경에서 문제가 있었는가?

일상생활(학교, 가정, 또래관계 등)에 지장을 줄 정도로 심각한가?

다른 정신건강 문제가 원인은 아닌가?

진단은 누가 하나요?

ADHD 진단은 다음과 같은 전문가들이 진행할 수 있어요

소아청소년과 전문의

소아정신과 의사

심리상담가 또는 임상심리사

발달센터, 정신건강복지센터, 병원 내 아동발달 클리닉 등

※ 병원에 따라 전문의와 심리사들이 팀을 이뤄 협력하는 경우도 많아요.

ADHD와 혼동되기 쉬운 상태들

아이의 집중력 문제나 산만함이 꼭 ADHD 때문만은 아닐 수 있어요.
다음과 같은 다른 문제가 ADHD와 비슷하게 보일 수 있어요

불안장애

우울증

수면 문제

특정 학습장애

자폐 스펙트럼

스트레스 상황이나 환경적 요인

그래서 ADHD 진단은 신중하고 종합적인 평가가 꼭 필요하답니다.

ADHD 진단은 아이의 행동을 단순히 “문제행동”으로 보지 않고,
그 안의 원인을 깊이 이해하려는 과정이에요.
조기 진단과 개입은 아이가 더 건강하게 성장할 수 있는 중요한 시작점이 되어요.
다음 5부에서는 ADHD의 다양한 치료 방법과 아이의 연령대에 따른 치료 전략에 대해 소개할게요.
약물치료만 있는 건 아니에요! 부모 교육, 행동치료 등 다양한 방법들이 있답니다.