지적장애 4부 지적장애(IDD)는 어떻게 진단하나요?

가장 먼저, 부모님이나 보호자가 아이의 발달에서 이상을 느낀다면 병원을 찾아 상담하는 것이 중요해요.

“또래보다 말이 늦어요.”

“걷기 시작하는 시기가 많이 늦었어요.”

“다른 아이들과 잘 어울리지 못해요.”

“혼자서 같은 행동을 반복해요.”
이런 걱정이 든다면, 아이의 발달 이력과 현재 상태를 의사와 함께 살펴보는 것이 좋아요.

🔍 어떤 정보를 준비하면 좋을까요?

• 아이의 출생 및 성장 과정 (조산 여부, 출생 체중 등)
• 주요 발달 단계 (앉기, 걷기, 말하기 시작한 시기)
• 언어 및 사회성 발달 (다른 사람과 소통하는 방식)
• 행동 패턴 (반복적 행동, 감각 민감성 여부)

이런 정보들이 의사의 초기 평가에 큰 도움이 돼요.

아이의 발달 수준과 일상생활 적응 능력을 평가하기 위해 여러 가지 검사를 진행해요.

1. 발달 평가 (Developmental Screening & Assessment)

발달 이정표 확인: 아이가 나이에 맞는 발달을 하고 있는지 평가해요.

미국 소아과학회(AAP) 및 CDC에서 제공하는 발달 체크리스트를 활용하기도 해요.

CDC 발달 이정표

AAP 발달 검사 정보

2. 적응 행동 검사 (Adaptive Behavior Assessment)

아이가 일상생활에서 얼마나 독립적으로 생활할 수 있는지 평가해요.

사회적 기술, 의사소통 능력, 자기관리 능력 등을 확인하는 검사예요.

대표적인 검사: Vineland 적응 행동 척도(Vineland Adaptive Behavior Scales, VABS)

✅ 적응 행동이 중요한 이유
단순히 지능(IQ)이 낮다고 해서 모두 IDDs로 진단되는 것은 아니에요.
IQ가 낮더라도 일상생활을 잘 해낸다면 지적 장애로 진단되지 않을 수 있어요.
반대로, IQ가 정상이어도 사회적 상호작용이나 독립적인 생활이 어려우면 발달 장애로 볼 수 있어요.

1. 지능 검사 (IQ Test)

지적 장애를 평가하는 가장 기본적인 검사예요.

평균 IQ는 100이며, 일반적으로 IQ 70 이하이면 지적 장애로 간주할 수 있어요.

하지만 IQ만으로 장애 여부를 결정하지 않고, 적응 행동과 함께 종합적으로 평가해요.

대표적인 IQ 테스트

웨츨러 지능 검사(WISC, WPPSI) – 어린이용 IQ 검사

스탠포드-비네 검사(Stanford-Binet Test)

2. 인지 기능 평가

• 단순한 IQ 수치가 아니라, 아이가 어떤 유형의 사고를 잘하는지 평가해요.
• 문제 해결 능력, 기억력, 논리적 사고력 등을 측정해요.
• 학습 장애(LD)나 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)와 구별하는 데도 활용돼요.

지적장애(IDD)의 원인을 찾기 위해 의학적 검사를 진행하기도 해요.

1. 신체 검사 (Physical Examination)

머리 크기, 근육 긴장도, 시력·청력 검사 등을 통해 기초적인 신체 발달을 확인해요.

예를 들어, 다운증후군은 얼굴 특징이나 근력 저하로도 진단을 유추할 수 있어요.

2. 유전자 검사 (Genetic Testing)

다운증후군, 취약 X 증후군, 레트 증후군 등 유전적 원인이 의심될 경우 검사를 진행해요.

염색체 검사(Karyotype Test): 다운증후군처럼 염색체 이상을 확인할 수 있어요.

분자 유전 검사: 특정 유전자 돌연변이가 있는지 확인해요.

3. 대사 검사 (Metabolic Testing)

페닐케톤뇨증(PKU), 선천성 갑상선 기능 저하증 같은 대사 장애가 의심될 경우 진행해요.

신생아 선별검사에서 발견되기도 해요.

지적장애(IDD)는 출생 전 또는 출생 직후에도 발견할 수 있어요.

1. 신생아 선별 검사 (Newborn Screening)

출생 후 발뒤꿈치에서 혈액을 채취해 대사 이상, 갑상선 질환, 특정 유전 질환 등을 조기에 발견해요.

2. 산전 검사 (Prenatal Screening)

고위험군(35세 이상 임산부, 가족력 있는 경우)에서 태아의 유전적 이상을 확인할 수 있어요.

- 양수 검사(Amniocentesis): 양수를 채취해 다운증후군 등 염색체 이상을 검사해요. (유산 위험 1/200)

- 융모막 검사(Chorionic Villus Sampling, CVS): 태반 조직을 채취해 유전자 이상을 검사해요. (유산 위험 1/100)

1. 전문가 상담 → 소아과, 발달 소아과 전문의, 심리 전문가와 상담
2. 조기 개입 프로그램(Early Intervention Services) 신청 → 3세 미만 아이 대상
3. 특수 교육 및 치료 프로그램 연계 → 3세 이상부터 공교육 시스템 활용 가능
4. 가족 지원 그룹 참여 → 같은 고민을 가진 부모님들과 정보 공유